Как подготовиться к МРТ предстательной железы и пройти исследование

МРТ (магниторезонансная томография) простаты — это высокоинформативный современный метод инструментального исследования предстательной железы с помощью ядерного магнитного резонанса. Дает послойное изображение органа и окружающих тканей в нужной проекции. Позволяет получить исчерпывающую информацию о состоянии органа, выявить патологические изменения, оценить их параметры, локализацию и коррелятивные отношения с соседними тканями и органами.

врач в кабинете

Что показывает обследование

Диагностика используется для обнаружения и подробного изучения патологий доброкачественного и злокачественного характера. МРТ предстательной железы показывает отклонения от нормальных параметров и изменения в структуре органа. Это позволяет обнаружить рак простаты в самом начале формирования и дифференцировать диагнозы:

  • Гиперплазия предстательной железы.
  • Хронический простатит.
  • Кистозное образование.
  • Скопление мелких конкрементов.
  • Врожденные аномалии.
  • Абсцесс простаты.

снимок простаты

Магнитно-резонансная томография железы позволяет рассмотреть незначительные изменения тканей и клеток органа. Послойное сканирование дает относительно полную гистологическую и цитологическую картину и может показать зарождающуюся опухоль. Обследование назначается урологом для уточнения диагноза и выяснения степени патологического процесса. Снимок покажет:

  1. Глубинную дискретность железы.
  2. Топографическое положение.
  3. Воспалительный процесс при простатите.
  4. Очертания, размеры, связь с другими органами.
  5. Состояние сосудов, нервов и связок.

схема

На точность результатов, от которых зависит корректность диагностики, влияют технические характеристики оборудования, качество исследования и квалификация специалиста, занимающегося расшифровкой томографических снимков. МРТ покажет структуру, размеры и топографию аденомы предстательной железы, ее точную позицию относительно мочевого пузыря и уретры. Это важно в планировании операции при аденоме простаты.

Преимущества над другими методами диагностики

МРТ-диагностика основана на получении томографических снимков органов и тканей с помощью магнитного резонанса. Аппарат работает в двух направлениях — вынуждает протоны водорода органа вращаться под действием магнитного поля и регистрирует эти электромагнитные колебания в виде изображения. Преимущества магнито-резонансного метода в диагностики хронического простатита и рака простаты.

  1. Неинвазивный, относительно безопасный (не облучает).
  2. Высокая степень детализации, точные результаты.
  3. Широкий диагностический спектр патологий у мужчин.
  4. Возможность проведения химического анализа тканей.
  5. Контрастные препараты, используемые при МРТ, редко вызывают аллергию.
  6. Позволяет рассмотреть мягкие ткани под костными структурами.
  7. Определяет онкологический процесс на ранних этапах.
  8. Дает точное топографическое расположение органа и его параметры.

Магнитная томография обладает более обширным разрешающим диапазоном и дает возможность увидеть даже несущественные изменения в предстательной железе. Он точнее абдоминального ультразвукового (УЗИ) и трансректального (ТРУЗИ) исследований. Для расширения диагностики злокачественного процесса применяется МРТ яичек. Недостатки магнитного резонанса:

  • Действие магнитного поля на металлические имплантаты.
  • Ограничения по весу тела пациента, не более 100 кг (не помещается в камеру).
  • Относительная дороговизна и продолжительность (40 минут) процедуры.

При выявлении на МРТ-снимках злокачественных очагов в железе показана прицельная пункционная биопсия. Диагноз «рак простаты» выставляется на основании гистологических результатов и позитивных тестов на онкомаркеры.

Подготовка к исследованию

Точность результатов зависит от качества подготовки к обследованию и состоит из диеты, очистительных процедур и снятия съемных конструкций из металла. Исследование простаты на магнито-резонансном томографе может проводиться классическим методом или с использованием трансректального датчика. В первом случае от пациента не требуется особой подготовки. Накануне МРТ железы с использованием эндоректальной катушки следует:

  • За сутки до процедуры отказаться от мясных блюд, в том числе бульонов.
  • Не употреблять продукты, способствующие газообразованию.
  • Перед исследованием хорошо очистить кишечник (микроклизма).
  • Принять препараты, снижающие метеоризм (Активированный уголь, Эспумизан).

Активированный уголь

Эти условия необходимы для получения четкого снимка и точных результатов. МРТ обследование – относительно дорогая процедура и предполагает определенную долю облучения. Повторная подобная диагностика должна быть аргументирована. Подготовка к исследованию включает правильный настрой пациента и расставание с металлическими аксессуарами. Необходимо снять:

  • Украшения (серьги, кольца, цепочки, часы).
  • Пирсинг, зубные протезы, металлические коронки.
  • Одежду с металлическими молниями, очки, запонки, булавки.
  • Слуховой аппарат с металлическими деталями.

овощи

Продукты, способствующие метеоризму (овощи, фрукты, бобовые, сдоба, белый хлеб, кисломолочная продукция, газированные напитки), исключить из рациона. За 4 часа до исследования не принимать пищу, за 2 часа – начать наполнять мочевой пузырь (1–1,5л жидкости без газа.) Явиться с наполненным мочевиком. Допускается прием спазмолитиков гладкой мускулатуры(Но-шпа, Папаверин) и седативных средств (экстракт валерьяны, настойка пустырника). Противопоказания к проведению:

  • Вживленные металлические имплантаты (в т.  ч. дентальные).
  • Наличие карди- и нейростимуляторов, эндопротезов из металла.
  • Аллергия на используемое контрастное вещество.
  • Почечная недостаточность – риск развития нефрогенного системного фибролиза.

Готовиться нужно также документально. Процедура проводится в плановом порядке, по направлению и при наличии предварительного обследования. Дополнительные тесты, анализы, снимки, заключения облегчат работу врачу-диагносту в выборе оптимального ракурса МРТ простаты.

Через какое время после биопсии простаты можно делать МРТ

На вопрос, можно ли делать МРТ непосредственно после биопсии простаты, врачи отвечают, что не рекомендуется. Магнито-резонансное исследование органа проводится только при целостных покровах. В этом случае результаты будут соответствовать действительности. При необходимости повторное назначается через 20–30 дней после забора биоматериала. Этого времени достаточно, чтобы рассосались микротравмы и гематомы, образовавшиеся в тканях органа вследствие прокола биопсийной иглой.

После биопсии рекомендовано прицельное МРТ обследование тканей и клеток железы на сверхвысокопольном томографе. Под контрастированием выполняются два снимка в перпендикулярной проекции. Результаты исследования рассматриваются в динамике. Сила магнитного поля не должна превышать 1 Тесла. Перед обследованием снижают перистальтику кишечника в/венным введением гиосцина бутилбромида.

Как проходит процедура

МРТ исследование простаты может проводиться несколькими методами и зависеть от модели томографа. Выбором самого подходящего занимается врач.

Традиционный метод

Классические аппараты МРТ закрытого типа выполнены в виде большого полого цилиндра, подключенного к магнитному полю. Кушетка с пациентом двигается по кольцевидному туннелю до нужной экспозиции. Открытый МР-томограф окружает тело пациента не полностью. Его использование актуально при клаустрофобии, но качество снимков уступает традиционному аппарату.

Достоинства открытого низкопольного аппарата МРТ — возможность обследования пациентов с большой массой тела. Для получения точных, несмазанных снимков пациент должен лежать неподвижно всю диагностическую процедуру. Делают серию снимков, на основе которой формируется 3D-модель изучаемого органа.

С контрастированием

С контрастом делается для детального изучения опухоли в самом начале ее формирования и определения степени метастазирования. Является более информативным, четко определяет границы новообразования с консистенцией и структурой.

В качества контраста используют гадолиниевые соли (Омнискан, Гадовист, Дотарем), которые вводят в/венно в точно рассчитанной дозировке и определенной скоростью. Контрастное вещество подается синхронно в течение сканирования. Перед исследованием выясняется отсутствие аллергии на краситель. Процедуре предшествует очищение кишечника, она проводится на пустой желудок. Это более дорогостоящая процедура.

бутылка с препаратом Омнискан

Мультипараметрическая

Мультипараметрическая МРТ простаты — наиболее точный метод магнито-резонансного сканирования. Является многомерной детальной диагностикой, абсолютно исключающей вероятность ошибки. Предотвращает ненужные пункции при биопсии и лишние исследования. Мультипараметрическое МР сканирование включает диагностические параметры:

  • Диффузионно взвешенная МРТ — определяет плотность тканей, структуру новообразования, выявляет метастазы в любой области.
  • Контрастирование в динамике — уточняет происхождение обнаруженной опухоли и дает о ней исчерпывающую информацию.
  • Спектроскопия — оценивает химический состав тканей, состояние клеточного метаболизма и его процессы, фиксирует биохимические сдвиги.

Fusion (фьюжен) биопсия тканей предстательной железы под контролем МРТ —новейший метод диагностики рака простаты, проводимый с использованием двух техник визуализации (МР-сканирование + УЗИ). Позволяет получить большее количество биоптатов из анатомически труднодоступных зон органа. По статистике Европейского Центра Простаты, процент определения раковых клеток в железе fusion методом в два раза выше, чем при традиционном методе биопсии.

Особенности проведения при раке простаты

Цель любого метода МРТ простаты — выявление и определение локализации изменений, соответствующих клинически значимому раку предстательной железы. Это необходимо для ранней диагностики злокачественного процесса и своевременного начала лечения. Методом возможно выявить опухоль объемом менее 5 мм. Для интерпретации результатов исследования используется специальная система оценки, отображающая риски рака простаты в виде градаций вероятности.

  1. Очень низкая.
  2. Низкая.
  3. Подозрение.
  4. Вероятно наличие.
  5. Высокая.

Позволяет просканировать все органы малого таза, если того требует диагностика рака простаты, и обнаружить метастазы в соседних органах. Рак простаты метастазирует в кости таза, позвоночник, мочевой пузырь, уретру, а также регионарные или отдаленные лимфоузлы, в запущенных случаях — в легкие и печень. Расшифровка данных магнито-резонансного исследования предполагает использование стандартного МРТ-отчета и его взаимосвязи с патологическими изменениями в тканях предстательной железы.

Как расшифровать результаты

Расшифровкой результатов занимается врач, проводивший МРТ обследование. От его квалификации зависит, увидит он изменения или нет. Интерпретация данных зависит также от режима сканирования.

мужчина у врача

На Т1-взвешенных изображениях жировая прослойка будет выглядеть ярче остальных тканей, а пространства, заполненные жидкостью — гораздо темнее. В злокачественных очагах, как правило, много жидкости — они визуализируются затемнением.

На Т2-взвешенных снимках расшифровка МРТ-снимка железы будет опираться на иные ориентиры. Жидкость будет выглядеть ярким пятном, а раковая опухоль и отечность тканей вокруг нее будут подсвечиваться. На основании данных магнито-резонансного сканирования по специальной международной системе выставляется диагноз «рак простаты». PIRADS – шкала оценки данных при расшифровке МРТ простаты для расчета вероятности присутствия клинически значимого рака.

Цены

Сделать МРТ простаты можно в любой клинике, располагающей данным оборудованием и специалистами определенного профиля. Стоимость диагностики будет зависеть от метода и объема исследования, мощности аппаратуры и рейтинга клиники.

Клиники г. Москва Цена в рублях
По ул. К.Цеткин 8600
ЛДЦ Кутузовской 6500
Скандинавский центр здоровья 11000
Медскан, ул. Нижегородская 7500
НИИ урологии имени Лопаткина 3750

Магнито-резонансное оборудование может отличаться по силе магнитного поля, следовательно, и по качеству томографических снимков. По мощности излучения аппараты МРТ бывают:

  • Низкопольные — 0,23–0,35 Тесла.
  • Среднепольные —1 Тесла.
  • Высокопольные — от 1,5–3 Тесла.

Для диагностических целей актуально излучение от 1 Тесла. Существуют аппараты с излучением в 5 Тесла, используемые в научных целях.

Отзывы

Делал МРТ простаты с трансректальным датчиком. Немного неприятно, плюс большим неудобством были клизма и закрытое пространство, пришлось терпеть. Снимки получились точные, процедура много времени не заняла. Остался доволен результатом, онкологии не выявили, а с аденомой можно жить.

Николай

Прошел МРТ малого таза 1,5 Тесла. Все подробно описали, от геморроя, всех зон простаты до региональных лимфоузлов. Проблему нашли быстро— горсть мелких камней в простатических протоках, которые на ТРУЗИ не заметили. Решили лечить консервативно, через время посмотреть в динамике, может, без операции обойдусь.

Петр

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector