Киста простаты: все о причинах, симптомах, лечении и последствиях

Киста (пузырь) предстательной железы — это нефизиологическая полость со стенками, заполненная жидким экссудатом. Диагностируется у мужчин после 50 лет, имеющих проблемы в половой системе (приобретенные). Врожденные кисты простаты встречаются реже и сочетаются с другими анатомическими аномалиями. Кистозные новообразования имеют доброкачественное течение, злокачественное перерождение возможно при неблагоприятных условиях. О принципах лечения болезни далее.

мужчина держится за пах

Причины возникновения 

Киста в простате врожденного характера обнаруживается случайно при плановом обследовании органов репродукции. Возникает вследствие аномального развития половых органов. Причины возникновения приобретенных кист в простате более обширны:

  • Гиперсекреция предстательных желез.
  • Рецидивирующий простатит.
  • Травмы, фиброз тканей простаты.
  • Доброкачественная гиперплазия (аденома).
  • Сужение простатических протоков.
  • Застой в органах малого таза (при гиподинамии).
  • Нерегулярная либо слишком активная сексуальная жизнь.
  • Варикозное расширение в малом тазу.
  • Тяжелая работа, частое поднятие тяжестей.
  • Злокачественная опухоль в простате.
  • Операции на предстательной железе.

врачи проводят операцию

Кистозное образование в предстательной железе чаще образуется на фоне хронического простатита или, наоборот, растущий пузырь провоцирует воспаление в железистом органе. Отток простатического секрета снижается, формируется полость со стенками из дифференцированной ткани, в ней скапливается жидкость. По мере роста капсула с содержимым начинает давить на прилегающие ткани, вызывая болевые ощущения.

Киста

Раковая опухоль

Доброкачественная ограниченная капсула с жидкостью

Злокачественное новообразование

Клетки стенок дифференцированы

Клетки чужеродные организму с неконтролируемым ростом

Не прорастает в соседние ткани, при росте оказывает давление

Прорастает в близлежащие ткани и органы, разрушает их

Может перекручиваться, разрываться, вызывая опасные для жизни состояния

Способна вырастать до огромных размеров, метастазировать по всему организму

Может образовываться во всех органах человеческого тела

Может возникнуть в любой ткани и органе

Простатическая киста обычно локализируется внутри здоровой ткани железы вследствие двух механизмов — нарушения оттока простатического секрета и его чрезмерной продукции. Образуется вначале небольшой пузырь из фиброзной ткани, который постепенно наполняется секретом различного цвета и плотности. По мере накопления экссудата размеры полости увеличиваются, стенки уплотняются, она начинает давить на соседние ткани, вызывая боль и неприятные ощущения.

Разновидности патологии 

Киста простаты дифференцируется по этиологии, происхождению и локализации. Может быть истинной (следствие патологии предстательной железы) или ложной (скопление секрета при нарушении его оттока).

мужчина грустит

Приобретенная — ретенционная киста, доброкачественная кистозная гиперплазия, киста семяизвергающего протока, паразитарная, кистозный рак. Врожденная — обусловленная аномалиями мюллеровых каналов, семенных пузырьков, маточки железы. Стенки полости состоят из плоского и цилиндрического эпителия. Единичные или множественные кисты классифицируются по месту образования:

  • Киста на фоне аденомы простаты — следствие дегенеративных процессов в узлах аденомы. Кистозные полости мелкие – 1–10 мм. 
  • Киста семявыносящего протока (фуниколоцеле) — образуется в семенном канатике.
  • Киста паренхимы простаты — мелких размеров, клинически не проявляется.
  • Киста простатической маточки — врожденная патология, пузырь образуется в области слепого кармана.
  • Киста периферической зоны — должна быть дифференцирована с раком простаты, который развивается в 80 % случаев в этом месте.
  • Киста семенного бугорка (Куликовой головки) — холмика на задней стенке простательной части уретры.

Проявления кисты предстательной железы неспецифичны и во много сходны с клиникой простатита. Выраженность симптомов зависит от размеров, локализации и характера патологического процесса. Поликистозу простаты может сопутствовать киста левой почки и дгпж.

строение мочеполовой системы

Как проявляется болезнь 

Мелкие одиночные кисты не манифестируют и являются случайной находкой во время профилактического осмотра или УЗИ. Беспокоят объемные пузыри или многочисленные. Если капсула сдавливает мочеиспускательный канал — нарушается отток мочи и появляются типичные «простатические» признаки.

  • Частые позывы к мочеиспусканию, потребность в натуживании.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевика, слабая струя.
  • Боли при соитии, усиливающиеся во время семяизвержения.
  • Дискомфорт в промежности и анусе в состоянии покоя.
  • Эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение. 
  • Ретроградная эякуляция — заброс спермы в мочевой пузырь.
  • Субфебрильная температура.

Симптоматика кисты простаты неспецифична, поэтому безошибочно определить заболевание на основании одного анамнеза не представляется возможным. Для уточнения диагноза требуется обследование. Важную роль в диагностике патологии играет инструментальное исследование. 

Клинические исследования

Киста в предстательной железе как диагноз выставляется на основании комплексного обследования, включающего:

  • Сбор анамнеза и осмотр пациента.
  • Пальцевое ректальное прощупывание простаты.
  • Лабораторные анализы крови, урины.
  • Спермограмму, тестирование простатического секрета.
  • Инструментальные методы исследования.
  • Биопсию (гистологический тест).

Первичный осмотр дает предположительную оценку размеров, консистенции и формы простаты. Если они отличаются от нормы, назначаются биохимические анализы и ультразвуковое исследование. Недостатком абдоминального УЗИ является невысокая точность и приблизительные результаты. Маленькие образования на обычном УЗИ можно не увидеть. Перед процедурой необходимо наполнять мочевой пузырь, что неудобно большинству пациентов с простатическими проблемами.

рисунок ТРУЗИ

Трузи (трансректальное ультразвуковое исследование) — более современный метод диагностики. Позволяет рассмотреть пузырьки диаметром от 10 мм. Сильное увеличение объема простатической железы требует гистологического уточнения — ректально по УЗИ контролю проводится пункция кисты простаты. 

МРТ (магниторезонансная томография) и КТ (компьютерная томография) — в настоящее время самые информативные методы диагностики, позволяющие увидеть послойные срезы органа в нужной проекции. Отличаются высокой разрешающей способностью, способны определить структуру, параметры и локализацию мелких кист.

кабинет МРТ

По необходимости обследование простаты расширяет урофлоуметрия — определение скорости мочеиспускания. Нередко назначается уретроцистография — контрастное исследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Как и чем лечить

Лечение кисты простаты зависит от клинической ситуации и определяется врачом после обследования пациента. Выбранный вариант терапии зависит от клинического случая.

Динамичное наблюдение — при нечаянном выявлении кисты размером не более 2 мм без каких-либо симптомов. Поводом для беспокойства будет увеличение параметров кисты. Единичные микрокисты нередко рассасываются самостоятельно после санирования воспалительного очага в простате.

Консервативное лечение показано при выявлении полостных образований размером более 6 мм. При неэффективности медикаментозной терапии проводится оперативное вмешательство.

Пункция кисты с последующим отсасыванием экссудата. Проводится в случаях нарушения мочеиспускания при передавливании уретры объемным пузырем.

Склерозирование (склеивание) стенок кисты специальным препаратом, который вводится в ее полость. Процедуре могут предшествовать пункция и санация.

шприцы с препаратом в руках

Хирургическая операция по иссечению. Назначается при внушительных размерах полости и наличии в ней гнойного процесса.

Народное лечение 

Лечить кисту простаты народными средствами можно только на ранней стадии, когда размер полости не более 2 мм. Популярные рецепты.

Настойка ореховой скорлупки —скорлупу 15 грецких орехов залить 0,5 л спирта, настоять 14 дней, процедить. Принимать ежедневно по 1 ст. л.

Тыквенный сок. Ежедневно выпивать по стакану свежевыжатого сока мякоти дважды в день.

тыквенный сок

Настойка лопуха — 400 мл сока листьев лопуха смешивают с 100 мл водки. Принимают по 1 ст. л. ежедневно перед едой на протяжении 2 недель.

Народные средства от кисты простаты не являются основным лечением. Их применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью. 

Медикаментозная терапия 

Вылечить кисту предстательной железы на ранней стадии возможно консервативным методом. Медикаментозное лечение включает лекарственные средства разных фармакологических групп.

Нестероидные анальгетики (Диклофенак, Кейвер, Мовалис, Ибупрофен). Лекарства группы НПВС могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, при лечении их целесообразно применять виде ректальных свечей.

Антибиотики (Аугментин, Норфлоксацин, Офлоксацин) назначаются с целью санирования воспалительного очага в предстательной железе. Назначение антибактериальных средств находится в компетенции лечащего доктора. Антибиотиками лечат 7–10 дней.

Норфлоксацин

Альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Доксазозин). Назначаются врачом для улучшения мочеиспускания.

При хроническом воспалительном процессе, тяжело поддающемся лечению, назначают короткий курс гормональной терапии. Эпизодически назначают инъекции Дипроспана или Дексаметазона. 

Для улучшения кровообращения и трофики области малого таза рекомендуют венотоники и капилляропротекторы (Эскузан, Детралекс, Флебодия). Лечат кисту в предстательной железе амбулаторно, при условии регулярных осмотров и периодической диагностики.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения проводится операция по удалению кисты. Избавиться от полостного образования возможно несколькими методами.

Склеротерапия (дренирование) — используется для удаления больших кист. Полость обрабатывается этиловым спиртом, который вызывает склерозирование и усыхание кистозных стенок.

лапароскопия

Лазерная энуклеация — удаление кисты лазером. Через уретру вводят специальный инструментарий, посредством которого расплавляют (срезают) ткани, отсасывают их вакуумом.

Лапароскопия — эндоскопическое удаление через небольшое отверстие (1–1,5 см). Малотравматичная операция.

Лапаротомия — операция через разрез. Выбор доступа к простате проводится после обследования, может меняться в ходе операции. Возможные пути к железе — через переднюю брюшную стенку, уретру, промежность, трансректально. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение стенок пузыря, порой требуется удаление участка простаты. 

Выбор способа удаления зависит от размера опухоли, местонахождения и тяжести патологического процесса. Метод лечения выбирает врач. 

Физиопроцедуры 

Физиотерапевтическое лечение назначается при наличии небольших образований. Ускорение выздоровления происходит за счет активизации обменных процессов и включает. 

  • Магнитотерапию.
  • Лечение вакуумом.
  • Ультразвуковую терапию.
  • Лечебные вибрации.
  • Рефлексотерапию.

Физиолечение ликвидирует застой, улучшает кровоснабжение и иннервацию в органе, восстановливает проходимость протоков. Физиопроцедуры полезны при наличии кисты семявыбрасывающего протока. Облегчение наступает после первых сеансов, проходит боль, улучшается эрекция, усиливается либидо. 

Массаж простаты при кисте: можно делать или нет 

Массаж простаты при кисте не рекомендован — это может спровоцировать разрыв кисты со всеми вытекающими последствиями. Следствием массирования предстательной железы может стать бактериальный простатит и обструкция камнями протоков простаты.

Последствия и прогнозы врачей 

Небольшая киста при адекватном лечении не представляет опасности для здоровья. К осложнению может привести большая полостная опухоль. В числе неприятностей:

  • Ишурия (острая задержка испускания мочи) на фоне перекрытия пузырем просвета уретры.
  • Ишемия и атрофия участков железы в результате сдавливания и деформации сосудов, питающих орган. 
  • Самопроизвольное вскрытие полости приводит к инфицированию окружающих тканей кистозным содержимым. 
  • Нагноение кистозной жидкости, возникновение абсцесса.
  • Образование кальцинатов в предстательной железе.
  • Эректильные проблемы, снижение фертильности, бесплодие.
  • Злокачественное перерождение (рак простаты).

мужчина у врача

Обнаружение опухоли, даже доброкачественной, в репродуктивном органе для многих мужчин становится неприятной неожиданностью. Небольшая киста в простате может привести к осложнениям, и любой врач объяснит, чем опасно это заболевание. Лечение должно быть своевременным.

Как избежать возникновения кисты в простате

От возникновения кисты в простате не застрахован ни один мужчина. Придерживаясь ряда правил, можно значительно сократить вероятность ее возникновения. Для этого нужно:

  • Избегать переохлаждения и поднятия тяжестей.
  • Вести регулярную умеренную половую жизнь.
  • Своевременно лечить воспаление органов мочеполовой системы. 
  • Избегать инфекционных заболеваний половой сферы.
  • Систематически наблюдаться у уролога.

Появление малейшего дискомфорта при мочеиспускании или во время сексуальных отношений является поводом к посещению специалиста. Оставленный без присмотра маленький пузырь в простате может впоследствии стать причиной более серьезного осложнения.