Обследование предстательной железы для диагностики простатита у мужчин

Диагностика простатита направлена на получение информации о причинах развития, форме и степени прогрессирования патологических изменений в области простаты. Обследование предстательной железы проводится у мужчин среднего и пожилого возраста (40–45 лет и старше). Для определения заболевания простаты необходим компетентный и комплексный подход. На основании полученных результатов врач разрабатывает индивидуальную схему лечения, что предупреждает развитие осложнений.

мужчина с врачом смотрят на рентген снимок

Осмотр в клинике

На первом этапе диагностики осуществляется визуальный и физикальный осмотр простаты у уролога. Специалист проводит пальцевое исследование и при необходимости дает направление на лабораторные анализы и аппаратную диагностику.

В сбор анамнеза входит учет следующей информации:

  • Характер и степень выраженности клинической картины.
  • Наличие обострения и воздействие предрасполагающих факторов.
  • Недавно перенесенные недуги мочеполовой системы и венерические заболевания.
  • Сведения о сексуальной жизни (наличие/отсутствие незащищенных половых актов, воздержание и т. п.).
  • Проводимая медикаментозная терапия или операции.

рисунок простаты

При проведении ректального обследования специалист оценивает размеры простаты, устанавливает уровень ее плотности и выявляет отек. Пальпация простаты через прямую кишку при отсутствии патологических изменений не вызывает дискомфорта. Предстательная железа должна иметь четкие контуры и быть упругой. В противном случае назначается ряд исследований для выявления причины и степени прогрессирования патологического процесса.

Анализы

Лабораторные исследования назначаются при:

  • Увеличении размера простаты – указывает на отек фиброзных тканей.
  • Неоднородности консистенции – свидетельствует о воспалительном процессе.
  • Нечеткости контуров – является признаком гиперплазии простаты.
  • Боли при пальпации – возникает только при воспалении.

С помощью лабораторных исследований можно выявить нарушения со стороны предстательной железы. Для начала назначается общий анализ крови (ОАК), который помогает выявить воспаление и его причину (бактерии, вирусы).

берут кровь с вены

Общий анализ мочи (ОАМ) позволяет установить наличие эпителиальных клеток, указывающих на деструктивные изменения. Проведение анализа урины также дает возможность выяснить область локализации воспаления.

Чтобы подтвердить/опровергнуть венерические заболевания, делают мазок из уретры. Диагностировать патологии в структуре или функционировании предстательной железы невозможно без исследования внутреннего секрета, семенной жидкости и тканей органа.

Секреты простаты

Лабораторная диагностика выделяемой биологической жидкости позволяет установить болезни простаты и нарушения со стороны репродуктивных возможностей мужского организма. Для выявления возбудителя заболевания назначают бактериальный посев, что позволяет подобрать эффективные медикаментозные препараты для лечения.

как делают анализ секрета простаты

Лабораторные исследования назначаются при следующей клинической картине:

  • Эректильные дисфункции.
  • Боли при отхождении урины.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  • Неприятные ощущения в нижней части спины и в тазу.
  • Желтые или кровянистые уретральные выделения.

Подготовка включает в себя исключение половых связей за 3–4 дня до диагностики предстательной железы. За сутки-двое до посещения лаборатории следует отказаться от бани и сауны, исключив спиртные напитки. В день посещения клиники нужно очистить кишечник (естественным образом или поставить клизму). Исследование секрета простаты проводится на полный мочевой пузырь.

отказ от спиртного

Обследование проходит в поликлинических условиях последовательно:

  1. Указательный палец вводится в анальное отверстие на глубину от 35 до 50 мм.
  2. Снизу вверх совершается 10–15 последовательных движений.
  3. Далее выдавливается сок, скопившийся в простате, путем надавливания.
  4. Если количество секрета менее 3–4 капель, то пациенту нужно помочиться в специальную баночку.

При лабораторной диагностике сока предстательной железы во внимание берутся такие показатели, как кислотность и плотность, цвет и объем. При помощи микроскопа устанавливается количество красных и белых кровянистых телец, макрофагов и частичек эпителия. Для выявления болезнетворных микроорганизмов осуществляют бактериальный посев.

Диагноз ставит уролог после получения результатов анализа. Застойные явления в предстательной железе характеризуются увеличением количества секрета. Уменьшение объема биологической жидкости свидетельствует о простатите. При воспалении цвет сока предстательной железы варьируется от ярко-белого до желтого.

Рак простаты или гиперплазия характеризуется наличием примеси гноя или крови (гематурии). При злокачественном перерождении отмечается рост клеток эпителия и лейкоцитов, при аденоме простаты появляются амилоидные тельца.

Анализ мочи

Пациент обязательно сдает общий анализ мочи. Биологическая жидкость собирается в стерильную емкость после тщательного мытья половых органов утром, в день посещения лаборатории.

Важные показатели ОАМ:

  • Белок (более 0,033 г/л) – воспаление в почках, простате или мочевых путях.
  • Увеличение количества лейкоцитов – нарушения со стороны простаты или других внутренних органов, расположенных в малом тазу.
  • Повышение уровня эритроцитов – злокачественный процесс или абсцесс.

моча в контейнере в руках

При помощи исследования мочи удается своевременно диагностировать нарушения предстательной железы, назначить цитологию и бактериологический посев. Наличие крови в урине указывает на травмирование стенок мочевого пузыря или на развитие патологических изменений. Частички эпителия в моче свидетельствуют о развитии злокачественного процесса.

Мазки из уретры

Для выявления возбудителя заболевания назначается исследование микрофлоры уретрального канала. По результатам обследования уточняются тип заболевания и степень его прогрессирования. Среди показаний к проведению мазка из уретры следует выделить жжение и рези в процессе мочеиспускания или семяизвержения, наличие кровянистых или гнойных выделений и синдром хронической тазовой боли.

Для того чтобы с помощью лабораторного метода исследования диагностировать заболевание простаты, необходимо предварительно подготовиться:

  1. За неделю до посещения клиники исключить сексуальные контакты и спиртные напитки.
  2. За 2 суток прекратить принимать медикаментозные препараты (если такая возможность отсутствует, то следует сообщить об этом врачу).
  3. Утром, в день посещения медицинского учреждения, провести тщательную гигиену половых органов.
  4. За 2–3 часа до анализа не мочиться.

Процедура проводится при помощи специальных инструментов – диагностической петли, ложечки Фолькмана, уретрального зонда или удлиненной ватной палочки. При обследовании возникает дискомфорт, что является нормой. Диагностический инструмент вводится в уретру полового члена на глубину до 4 см. Биологический материал помещается в стерильную пробирку, которая после этого тщательно закупоривается во избежание обсеменения.

мазок с уретры

В результате удается установить:

  • Венерические заболевания – лейкоцитов более 100.
  • Инфекционный процесс – лейкоцитов более 5.
  • Злокачественное перерождение – эпителиальные клетки (более 10).
  • Заболевания, вызванные грибком, трихомонадой, кокками или хламидиями – наличие слизи и возбудителя.

Полученный во время мазка уретры секрет направляется на ПЦР-исследование. Такой подход к диагностике позволяет выявить не только количество, но и вид патогенных микроорганизмов, чтобы назначить эффективное лечение. Результаты посева микрофлоры готовятся на протяжении 4–6 суток.

Исследование спермы

Сбор эякулята для обследования происходит в домашних условиях или же в клинике. Получить информативный результат удастся только в том случае, если объем семенной жидкости составляет не менее 1,5 мл. Эякулят должен быть доставлен в лабораторию в течение часа.

Нормой является светлый, белесый оттенок. Следующие отклонения указывают на патологические нарушения в организме:

  • Розовый цвет – повреждены стенки мочевого пузыря или же имеет место злокачественный процесс.
  • Желтовато-коричневый – воспалены семенные пузырьки.
  • Зеленый – развивается простатит, везикулит или эпидидимит.

При хронической форме воспаления семенная жидкость имеет густую консистенцию, напоминающую комковатую манную кашу. Нитеобразные включения свидетельствуют о нарушениях в мочеиспускательном канале, но не обязательно о простатите. Речь может идти о пиелонефрите или уретрите. Чрезмерно жидкая сперма – явный признак простатита, но только в том случае, если воздержание было длительным.

отказ от сигарет

К проведению спермограммы нужно готовиться. За 4–5 дней следует отказаться от половой близости. За неделю до исследования исключить курение и спиртные напитки, отказаться от бани и сауны.

Ткани предстательной железы

Для оценки состояния структуры внутреннего органа назначается анализ крови на ПСА. Данный метод диагностики предстательной железы позволяет установить количество белка, образованного тканью внутреннего органа. В норме в кровяном русле простатспецифический антиген циркулирует в малых количествах – не более 35 кДа. Он относится к особому ферменту, обладающему протеазной активностью, и снижает вязкость семенной жидкости.

При повышении концентрации ПСА в крови у мужчин можно говорить о :

  • Вирусном и бактериальном простатите.
  • Злокачественном перерождении, инфаркте или ишемии простаты.
  • Повреждении или наличии патогенного раздражителя в предстательной железе.

Для получения достоверных результатов лабораторной диагностики следует придерживаться подготовительных рекомендаций. В первую очередь нужно изменить режим питания – исключить жареные и жирные блюда. В обязательном порядке ограничивается физическая активность и эмоциональное напряжение за 3–4 часа до процедуры забора крови.

За сутки до анализа запрещается употреблять спиртосодержащие напитки и курить. При приеме медикаментов нужно уведомить об этом врача.

УЗИ, МРТ, ТрУЗИ и другие методы диагностики

Инструментальные исследования направлены на выявление патологических изменений в структуре предстательной железы и ее функции. Методы обследования, обладающие высокой информативностью:

  • УЗИ.
  • МРТ.
  • ТрУЗИ.

Диагностика хронического простатита и других патологий позволяет выявить дисфункции со стороны органов малого таза на начальных этапах развития. Абдоминальное УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку и дает точную картину кровотока, устанавливая функциональность семенников. Наиболее информативной методикой является трансректальное ультразвуковое исследование.

мужчине делают МРТ

Магнитно-резонансная томография назначается для оценки воспаления и исключения злокачественного перерождения. МРТ является дополнительным методом диагностики предстательной железы, который устанавливает область локализации застойных явлений, развившихся на фоне венозного оттока. Магнитно-резонансная томография дает результаты поражения внутреннего органа патогенными микроорганизмами.

Самостоятельное диагностирование

Распознать дисфункции простаты несложно и в домашних условиях. Самодиагностика необходима при развитии соответствующей симптоматики: болезненное мочеиспускание, жжение и дискомфорт при семяизвержении. Обследоваться следует при наличии учащенных позывов к мочеиспусканию (преимущественно ночью) и беспричинном снижении полового влечения.

Для выявления признаков простатита без помощи специалиста следует на 4–5 см ввести указательный палец в анальное отверстие, чтобы он сгибался вперед по направлению к пупку. Размер простаты должен быть равен размеру грецкого ореха. В норме внутренний орган гладкий и упругий, уплотнения отсутствуют. Если имеются отклонения, то значит, в предстательной железе развиваются патологические изменения. В таком случае нужно не затягивать с визитом к урологу, который назначит необходимые виды обследования, чтобы проверить состояние внутреннего органа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector