Причины, симптомы и лечение аденокарциномы простаты у мужчин

Распространённая форма злокачественного новообразования у мужчин – аденокарцинома простаты. Патология чаще возникает после 55–65 лет, особенно при наследственной предрасположенности к заболеванию. Прогноз напрямую зависит от степени злокачественности процесса, размеров опухолевого очага, а также своевременности и комплексности проводимой терапии.

Что такое аденокарцинома простаты

Изучая аденокарциному предстательной железы, что это такое и причины формирования болезни, специалисты пришли к выводу – основная ответственность лежит на сбое в делении клеток железисто-эпителиальной ткани. Патологические очаги преобразуются в узелки, которые единично или множественно распределены в органе.

На начальном этапе течения заболевания симптоматика отсутствует – мужчины ведут привычный стиль жизни, потенция остаётся неизменённой. Однако, по мере прогрессирования патологии, функционирование простаты будет нарушенным – нарастает болезненность, снижается либидо, происходят эректильные сбои и проблемы с мочеиспусканием.

Предпосылкой возникновения аденокарциномы может являться доброкачественная гиперплазия клеток мужской железы. Поэтому важно ежегодно проходить медицинский профилактический осмотр, сдавать анализ крови на специфический антиген простаты, а также выполнять лечебные рекомендации врача.

аденокарцинома простаты

Виды аденокарциномы простаты

Практика наблюдения за онкобольными, рано как медицинские исследования, позволили специалистам выделить несколько основных вариантов течения аденокарциномы мужской железы. Этот критерий важен при подборе оптимальной схемы борьбы с болезнью.

Ацинарная (мелкоацинарная и крупноацинарная)

Наиболее распространённая форма поражения предстательной железы – встречается в 2/3 случаев диагностированной раковой патологии. При мелкоацинарном варианте развитие патологического очага происходит из клеток долек железы – образуются множественные узелки с огромной концентрацией муцина в них. Позже они могут соединяться в один конгломерат.

Тогда как крупноацинарная опухоль представляет собой новообразование, которое состоит из долей железистой ткани простаты. Её обязательно верифицируют гистологическим способом – будет характерно высокая степень злокачественности. Поэтому прогноз для больных людей неблагоприятный.

Умеренная дифференцированная аденокарцинома

Подобная форма поражения опухолью предстательной железы у мужчин описаны в медицинских источниках, как медленно прогрессирующее раковое поражение органа. При своевременной ранней диагностике она хорошо поддаётся комплексной противоопухолевой терапии. Пятилетняя выживаемость больных достигает 65–80%.

Низкодифференцированная форма

Онкологический процесс в мужской железе при этом варианте течения характеризуется быстрым прогрессированием, а также низкой восприимчивостью к медикаментозному воздействию. Даже при хирургическом вмешательстве шансы на выздоровление мужчины практически отсутствуют. Опухоль быстро метастазирует в ближайшие и отдалённые внутренние органы.

Высокодифференцированная форма

Развитие аденокарциномы в клетках простаты может быть разным – от медленного разрастания до быстрого обширного распространения. Сбой в делении клеток будет определять, по какому пути сформируется опухолевый очаг. Так, высокодифференцированная аденокарцинома предстательной железы может быть:

  • муцонозной;
  • слизеообразной;
  • папиллярной;
  • солидно-трабекулярной.

Дифференциальную диагностику помогают провести современные методы лабораторно-инструментального исследования опухолей.

аденокарцинома предстательной железы что это такое

Стадии по Глисону

Наиболее востребованной и удобной системой определения тяжести аденомы с карциномой предстательной железы специалисты признают классификацию по методу Глисона. В её основе находится тот факт, что в составе клеток железистой ткани будут участки с различной степенью мутации – дифференциации. Ведь первичные очаги опухоли, как правило, отличаются своеобразной мультицентричностью – развиваются сразу в нескольких зонах железы.

При определении стадии онкологического процесса требуется взятие биологического материала – биопсия. Из разных участков поражения простаты с помощью толстоигольной пробы врач получает изменённые раком клетки. Для каждой зоны будет присвоен свой номер. После оценки дифференциации им присваивают баллы. Их позже суммируют – наиболее распространённый компонент со вторым по степени обширности поражения.

При этом обязательно необходимо учесть ряд факторов:

  • сверхмалые очаги не могут быть оценены по способу Глисона;
  • суммирование проводят всех участков аденокарциномы, которые были исследованы при биопсии или после оперативного вмешательства;
  • ранее выполненное лечение может исказить истинное состояние в опухолевом очаге.

Чем выше показатель по методу Глисона, тем активнее и агрессивнее раковый процесс в простате у мужчины. Лечебные мероприятия обязательно корректируют с учётом этого параметра.

Причины и симптомы патологии

Единого мнения, что такое аденокарцинома предстательной железы и какие факторы могут подтолкнуть её появление, у врачей не сложилось – теорий и версий было предложено множество. Тем не менее, большинство онкологов считают, что причинами формирования опухолевого очага у мужчин являются:

  • возрастные изменения клеток простаты – заболевание чаще диагностируют у людей после 65–70 лет;
  • негативная наследственная предрасположенность – в семье уже были случаи злокачественных новообразований, в том числе в репродуктивной системе;
  • нескорректированное питание – приверженность фастфуду и продуктам с высоким содержанием канцерогенов;
  • пагубные индивидуальные привычки – особенно злоупотребления алкогольной, табачной продукцией;
  • бесконтрольный приём отдельных подгрупп медикаментов, которые могут спровоцировать сбой деления клеток простаты;
  • вредные условия труда – деятельность с частым контактом с химическими веществами;
  • перенесённые мужчиной тяжёлые инфекции мочевыделительной системы.

Заподозрить развитие опухолевого очага в малом тазу можно по ухудшению самочувствия в виде нарушений мочевыделения – ослабление струи, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря. К тому же мужчины начинают замечать болевые импульсы в крестцовой области – вначале ноющие, периодические, к примеру, после физической нагрузки. Затем болевой синдром нарастает, становится постоянным. Неприятные ощущения распространяются в паховую зону, половые органы, в нижнюю часть живота. Они ухудшают потенцию, становятся первопричиной эректильных сбоев. Общие соматические проявления аденокарциномы – снижение аппетита и трудоспособности, нарастающая слабость, похудание.

Диагностика и лечение аденокарциномы предстательной железы

Всем мужчинам после 40–45 лет и даже раньше специалисты рекомендуют ежегодно проходить комплексную диагностику, чтобы своевременно заметить предрасположенность к опухолевому процессу в предстательной железе. Основные диагностические процедуры:

  • визуализация тканей органа – ультразвуковой осмотр структур малого таза, а по индивидуальной необходимости – компьютерная либо магнитно-резонансная томография;
  • в подозрительных участках железы берут биопсию – биоматериал для исследования клеток под микроскопом;
  • анализы крови – на специфический антиген простаты, перенесённые мочеполовые инфекции;
  • анализ мочи – уточнение скрытого течения воспалительного процесса в мочевыделительной системе;
  • рентгенография костей таза и позвоночного столба – исключить метастазирование.

После сопоставления всей информации от перечисленных диагностических процедур, врач даёт своё заключение о стадии аденокарциномы простаты, лечении и прогнозе заболевания.

Гормональная терапия

Как убедительно доказал опыт ведения онкологических больных с поражением железистой ткани простаты, изменение гормонального фона в мужском организме способствует остановке роста опухолевого очага. Препараты вводят перорально или парентерально. Оптимальные дозы и кратность, а также сроки терапии врач определяет для каждого случая аденокарциномы отдельно. Возникает своеобразная андрогенная блокада, которая замедляет рост новообразования.

Химиотерапия и лучевая терапия

Пагубно воздействует на высокодифференцированную аденокарциному предстательной железы при её прогрессировании радиоактивные лучи – лучевая терапия, а также химиопрепараты – особые яды и токсины. Они разрушают раковые клетки и препятствуют их дальнейшему делению. Методы будут востребованы при невозможности оперативного вмешательства – обширность поражения, преклонный возраст больного либо уже имеющееся отдалённое метастазирование.

Абляция и криотерапия

Поражение опухолевых участков простаты благодаря воздействию источником ультразвуковых волн – абляция, является инновационным в практике борьбы с злокачественными новообразованиями в мужской железе. Особенно высока его эффективность при начальном этапе течения заболевания. Для абляции характерно быстрое восстановление организма, а также низкий риск появления осложнений.

Между тем, ещё один новый способ устранения опухолевых преобразований в простате – криотерапия, также набирает популярность. Его суть заключается в разрушении раковых клеток введением непосредственно в очаг сжиженного аргона либо гелия. Они буквально замораживают ткани, тем самым препятствуя распространению аденокарциномы.

Хирургический метод

Полностью удалить новообразование предстательной железы можно хирургическим методом. Объём оперативного вмешательства будет зависеть от множества факторов – от локализации и количества узелков в органе, возраста больного, а также присутствия/отсутствия осложнений патологии.

Способ хирургического иссечения врач выберет после диагностического обследования – через брюшные ткани, промежность или же прямую кишку. Иногда приходится удалять всю простату. Восстановительный период после оперативного лечения намного дольше, а риск формирования последствий выше.

Осложнения и прогноз заболевания

Если мужчина своевременно обратился за медицинской помощью, то шансы на полную победу над проявлениями аденокарциномы намного выше – при медленно прогрессирующем варианте новообразования они достигают 75–85%. Осложнения в этом случае возможны из-за неправильно подобранной схемы химиотерапии – токсическое влияние препаратов на пищеварительные структуры, либо в случайном повреждении соседних органов при хирургическом иссечении опухолевого очага – недержание мочи, к примеру.

При позднем выявлении аденокарциномы – поражение предстательной железы составляет более 2/3 железистой ткани, или же при невыполнении мужчиной лечебных рекомендаций специалиста, формирование осложнений будет неизбежным. Как правило, оно заключается в распространении метастаз – в ближайшие либо отдалённые части организма. Чаще всего вторичные опухоли возникают в кишечнике, почках, а также лёгких. В этом случае при аденокарциноме предстательной железы, её лечении, прогноз неблагоприятный – сроки пятилетней выживаемости малы, даже при комплексной симптоматической терапии.

аденокарцинома простаты что это такое и сколько проживет человек

Профилактика

Поясняя мужчинам особенности аденокарциномы простаты, что это такое и сколько живёт человек, онкологи, как правило, уделяют особое внимание мерам предупреждения развития подобного заболевания. Ведь проще всего соблюдать профилактические правила, чтобы потом не страдать от проявлений злокачественного новообразования и последствий его лечения.

В первую очередь необходимо уделить внимание своему питанию – скорректировать рацион так, чтобы в нём присутствовали ежедневно свежие овощи и фрукты, которые наполняют организм полезными витаминами с микроэлементами. Они помогут поднять собственные защитные силы и раковые клетки не смогут сформироваться.

Особенно важно не иметь пагубных привычек – не употреблять табачные изделия и алкогольные напитки, а тем более, наркотические средства. Если трудовая деятельность требует частого контакта с химическими/токсическими продуктами, то обязательно соблюдать меры личной защиты.

Предупредить застойные явления в малом тазу помогают активные физические нагрузки – плавание, посещение спортивного зала, а также сексуальные контакты с партнёршей, но обязательно с применением средств барьерной контрацепции. Если в семье уже были случаи опухолевого поражения простаты, то профилактический медицинский осмотр лучше проводить дважды в году.

Отзывы

Лев Викторович, 57 лет, уролог:

Ежегодные статические результаты неутешительны – мужчины всё чаще и всё более молодого возраста сталкиваются с опухолями предстательной железы, в том числе в форме аденокарциномы. Поэтому я всегда и всем рекомендую вести здоровый образ жизни, обязательно проходить профилактический осмотр и обследование у врача – даже при отсутствии какой-либо негативной симптоматики со стороны репродуктивной системы.

Максим, 41 год:

Я совсем недавно узнал, что у моего дедушки была аденокарцинома в мужской железе. От этого заболевания он и умер. Поэтому я сразу же обратился к врачу в поликлинику и прошёл полный медицинский осмотр, сдал кровь на онкомаркеры и даже сделал МРТ простаты. К счастью, у меня со здоровьем всё в норме, но и в дальнейшем я намерен тщательно следить, чтобы рак не развился.

Посмотрите видео — аденокарцинома простаты:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: