Причины, симптомы и лечение парафимоза

Медицинский термин «парафимоз» дословно переводится как «сжатие». Патология действительно пережимает головку полового члена при помощи суженной крайней плоти, при этом натянуть лоскут кожи обратно на головку невозможно. Лечение парафимоза должно быть быстрым и профессиональным, в условиях больницы. Никакие мази, примочки и компрессы не могут заменить срочную врачебную помощь. Если не знать, как действовать при возникновении парафимоза, последствия могут быть плачевными.

Что такое парафимоз?

Прежде чем выяснить, как бороться с патологией, нужно определить, что такое парафимоз у мужчин. Половой член состоит из ствола и головки, которая закрывается кожным лоскутом – крайней плотью. В норме крайнюю плоть можно легко отодвинуть рукой, а при эрекции она сдвигается за основание головки сама, а потом без боли и усилий возвращается обратно.

Но у 5% взрослых мужчин (и куда большего числа мальчиков-детей и подростков) наличествует фимоз – патологическое состояние, при котором крайняя плоть сужена, поэтому головка члена не оголяется никогда, или для отодвигания кожного лоскута нужны сильные физические усилия, причиняющие боль. Низкий процент мужчин с фимозом – результат не только самоликвидации патологии в детском и подростковом возрасте, но и культуры обрезания во многих странах.

Парафимоз это следствие фимоза. Отодвинутый лоскут кожи зажимает основание головки, а вернуть крайнюю плоть в прежнее положения нет возможности из-за того, что головка начинает стремительно отекать. То есть, при фимозе человек не может оголить головку полового члена (или делает это с большим трудом), а при парафимозе её невозможно закрыть.

Парафимоз не бывает хроническим: процесс развивается быстро. В некоторых случаях счёт идёт на секунды: если врачебная помощь не будет оказана вовремя, мужчина может лишиться полового органа полностью. Поэтому знать, как лечить парафимоз, должен каждый неравнодушный к своему здоровью человек.

Код парафимоза по МКБ-10 – 47.

Парафимоз

Причины возникновения парафимоза

Парафимоз и фимоз – две патологии, которые тесно связаны друг с другом, и парафимоз не может развиться у человека без наличия фимоза. Но важно понимать, что это разные патологии, и фимоз может не привести к защемлению головки члена никогда. Отчасти это зависит от поведения человека, факта грубого контакта со своим половым органом. Но по большей части парафимоз у мужчин развивается только при 2 и 3 стадии фимоза. Первая стадия редко приводит к парафимозу, хотя теоретически это возможно. А на последней, четвёртой стадии фимоза, крайняя плоть всегда закрывает головку полового члена, поэтому парафимоз не имеет возможности развиться.

Фимоз бывает первичным и вторичным. В первом случае фимоз является врождённым, но он не проходит к 3 годам, как у большинства людей, а остаётся на всю жизнь, если человек не сделал операцию по обрезанию крайней плоти.

Приобретённый фимоз – следствие принудительного грубого оттягивания крайней плоти, в результате чего она или уздечка повреждаются. Это может произойти при:

  • грубом сексе и мастурбации;
  • процедурах гигиены;
  • катетеризации мочевого пузыря, если врач неосторожно оттянул крайнюю плоть и оставил её в таком положении на длительное время.

Нередко приобретённый фимоз – следствие неправильных действий родителей. Зная о том, что к трёхлетнему возрасту фимоз должен пройти, родители пытаются ускорить процесс, отодвигая ребёнку крайнюю плоть во время купания. На крайней плоти при этом формируются микроскопические повреждения, которые постепенно лишают кожный лоскут необходимой эластичности.

Помимо причин парафимоза существуют также предрасполагающие, провоцирующие факторы:

  • сахарный диабет;
  • рубцы на уздечке;
  • дерматологические заболевания на коже полового члена;
  • сифилис;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Провоцировать возникновение фимоза и парафимоза у детей и взрослых может интимный пирсинг. При фимозе, даже на первой стадии, нельзя рисковать, проводя любые манипуляции в области половых органов, если они не были рекомендованы лечащим врачом.

Клиническая картина парафимоза

Симптомы парафимоза локализуются на головке полового члена, при этом сам ствол остаётся неизменённым. Чтобы представить себе ощущения, которые испытывает пациент при разворачивании клинической картины парафимоза, достаточно на несколько минут перетянуть подушечку пальца нитью. Крайняя плоть охватывает головку полового члена также плотно, нарушая кровообращение, что приводит к:

  • отеку и увеличению объёма головки;
  • покраснению и дальнейшему посинению тканей слизистой полового органа;
  • боли, которая возникает даже при незначительном прикосновении;
  • затруднённому мочеиспусканию или его полной задержке (чаще у детей)

Сама крайняя плоть при этом выглядит как плотный надувшийся валик. Иногда её размер может достигать толщины самого полового члена.

Если признаки парафимоза исчезают самостоятельно без проведённого лечения, это является тревожным сигналом, указывающим на начало некроза. При отмирании тканей в дальнейшем потребуется их иссечение, то есть часть полового члена будет удалена хирургически.

парафимоз у мужчин фото

Диагностика

Процесс диагностики начинается с визита пациента в кабинет врача: андролога, уролога или хирурга. Пациента с парафимозом нетрудно узнать по походке с широко расставленными ногами и наклонным вперёд корпусом. Такая поза является рефлекторной, так как человек боится задеть область локализации воспаления и травмировать её.

При непосредственном осмотре врач обнаруживает зажим головки полового члена крайней плотью и отправляет пациента в процедурный кабинет. Для подтверждения самого диагноза никаких дополнительных методов обследования не нужно.

Но в целях предупреждения развития опасных последствий врач может взять мазок на бактериологическое исследование, анализ крови. Как правило, диагностические процедуры откладываются до момента избавления от зажима, потому что промедление может привести к ампутации. Но после процедуры следует внимательно отнестись к причинам, которые спровоцировали развитие патологии, чтобы знать, чем лечить парафимоз, чтобы проблема не рецидивировала.

Лечение парафимоза

Терапия преследует несколько целей:

  • снять боль и отёк;
  • устранить зажим головки полового члена крайней плотью;
  • предупредить осложнения;
  • предупредить рецидивы.

Лечение парафимоза у мальчиков и мужчин начинается в оказания первой помощи. Человека мучает сильная боль, поэтому её можно и нужно устранить до момента появления врача. Боль от парафимоза вряд ли станет причиной болевого шока (хотя это зависит от болевого порога человека), но сильная боль является катализатором воспалительного процесса. Воспаление запускает процессы, которые приводят к выпоту жидкостей их сосудов, то есть – к отёку. Чем больше будет выражен отёк, тем сильнее будет боль, тем меньше шансы на то, что проблему удастся устранить консервативным путём.

Первая помощь

Неотложная помощь оказывается способом:

  • прикладывания к половому члену льда;
  • наложения эластичной сдавливающей повязки;
  • применения местных анестетиков в виде мази (Эмла) или спрея (Лидокаин);
  • наложения компресса с гипертоническим раствором.

Если помощь оказывается самому себе, сложно сориентироваться в состоянии постоянной боли. Поэтому минимальным условием для облегчения состояния является охлаждение тканей полового члена с помощью ванночки с холодной водой. Эффекта от метода хватит на короткий срок, за который можно будет дождаться врача из службы скорой помощи или добраться до приёмного отделения больницы.

Консервативная терапия

Парафимоз на начальной стадии можно устранить консервативным путём. Нет никакой гарантии, что болезнь не рецидивирует снова, но вправление головки приводит к моментальному облегчению. Если парафимоз не успел привести к опасным последствиям (например, к гангрене), пациент может сразу отправляться домой.

Лаконичным ответом на вопрос: что это – вправление парафимоза, является ответ: возвращение крайней плоти на головку полового члена. Так как отёк головки не позволяет это сделать, врач должен уменьшить её объём. Сделать это можно двумя способами:

  • при помощи пункции головки полового члена;
  • путём введения в ткани головки гиалуронидазы.

Конкретный способ лечения должен выбирать врач.

После этого на половой член наносится местный анестетик, так как процедура вправления всегда связана болью. А так как дискомфорт ощущается даже при лёгком прикосновении к поражённому парафимозом половому члену, вправление будет достаточно болезненной процедурой.

После того, как местный анестетик притупит болевые ощущения, головка члена смазывается лубрикантом (вазелином или глицерином), и врач натягивает крайнюю плоть на головку полового члена.

Из-за резкого натяжения тканей крайней плоти на ней образуются микротрещины. В них может проникнуть инфекция, которая способна привести к опасным последствиям. Поэтому после вправления защемления начинается реабилитационный период, на протяжении которого нужно обрабатывать половой член антисептическими средствами, например, Мирамистином. Несколько раз в день необходимо делать ванночки со слабым раствором марганцовки, наносить преднизолоновую мазь. Это позволит снять воспаление и предупредить рецидив парафимоза.

Цена вправления парафимоза зависит от клиники и региона. В поликлинике по месту жительства, травмпункте можно получить врачебную помощь безвозмездно по полису обязательного медицинского страхования.

Хирургическое лечение

Если лечение парафимоза у мужчин требуется не в первый раз, врач может предложить радикальный способ, который навсегда избавит от необходимости делать вправление крайней плоти. Речь идёт об обрезании – эта процедура также позволит избавиться и от причины защемления головки, фимоза.

При непосредственном обращении пациента в больнице с парафимозом, обрезание обычно не проводится. Задачей врача является оказание быстрой медицинской помощи, которая мгновенно облегчит самочувствие пациента и снизит риск опасных осложнений. Поэтому если в анамнезе пациента есть факторы, оказывающие на необходимость операции при парафимозе, хирург делает надрез на крайней плоти, который устраняет натяжение тканей и позволяет нормализоваться нормальному кровообращению в тканях полового члена. После этого на член накладывается стерильная повязка, и пациент готовится к операции (обрезанию крайней плоти) в плановом режиме.

Обрезание крайней плоти – хирургическая операция, которая длится 20-30 минут. Общий наркоз обычно не требуется, врач применяет местную анестезию. Крайняя плоть иссекается полностью или частично, в зависимости от типа операции, на её место накладываются швы, которые рассасываются сами. Сверху фиксируется стерильная повязка, и пациент отправляется домой, чтобы лечиться амбулаторно.

Период реабилитации включает в себя приём антибиотиков, которые предупреждает осложнения, обработку швов, регулярные визиты к врачу. Интимные контакты на период до полного заживления запрещены.

Ещё одним вариантом хирургического вмешательства является удаление поражённых некрозом тканей.

Народная медицина

Нетрадиционная медицина предлагает различные способы лечения абсолютно всех болезней. В некоторых случаях терапия оказывается действенной, в некоторых – вредной, а в большинстве – нейтральной. Но экстренные ситуации, к которым относится парафимоз, запрещают использование любых методов терапии, кроме официальной медицины. Такое лечение может притупить боль, а в этом время может развиваться некроз или другие осложнения.

После консультации с лечащим врачом нетрадиционные методы лечения можно применять для реабилитации. Например, отвары из целебных растений (кора дуба, череда, ромашка) снимают воспаление после вправления парафимоза, притупляют болевой синдром. Но недостатком таких рецептов является высокий риск аллергической реакции.

Распространённым рецептом нетрадиционной медицины является солевой раствор, который уменьшает отёчность и помогает вправить парафимоз самостоятельно. Но если на коже есть малейшие следы повреждений, боль многократно усилится.

Главной опасностью народный медицины является то, что её не может прописать врач. А значит, человек занимается самолечением. И в то время, пока он снимает отёк при помощи солевого раствора или отвара целебных растений, у него могут развиваться осложнения.

Поэтому лечение парафимоза в домашних условиях не допускается.

парафимоз это

Возможные осложнения парафимоза

Осложнения после парафимоза встречаются редко. Для развития опасных последствий необходимо время, а долго терпеть боль при защемлении крайней плоти физически невозможно.

Тем не менее, врачи выделяют следующие опасные последствия парафимоза:

  • сепсис (заражение крови);
  • эрозии и язвы на слизистой полового члена;
  • инфицирование ранок, которые образуются на коже при натяжении крайне плоти;
  • гангрена.

При обнаружении признака любого из описанных последствий требуется госпитализация в стационар.

Прогноз и профилактика парафимоза

Прогноз парафимоза у мальчиков и мужчин обычно благоприятный. Оказать помощь (хирургическую ил вправление парафимоза) могут в любом медицинском учреждении.

Профилактика заболевания включает в себя лечение фимоза, как главной причины защемления головки члена крайней плотью. Нужно вручную растягивать крайнюю плоть постепенно, а при фимозе на выраженной стадии – прибегнуть к обрезанию. Если операция по тем или иным причинным невозможна, следует аккуратно и бережно относиться к половому члену во время секса, мастурбации. Рекомендуется использовать презерватив при каждом половом акте или наносить смазку, которая уменьшает трение и предупреждает резкое отодвигание крайней плоти за основание головки полового члена.

Особенно важно предупреждать парафимоз у детей, своевременно показывая ребёнка врачу и самостоятельно объясняя, что такое парафимоз, чем это может быть опасно, показать парафимоз на фото. Такой подход позволит сформировать у ребёнка стереотип поведения, что при болевом синдроме в области паха нужно сразу рассказать об этом взрослым, несмотря на деликатность ситуации.

Посмотрите видео о парафимозе и его лечении:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector