Заместительная гормональная терапия для мужчин

Гормонозаместительная терапия для мужчин начала применяться более 70 лет назад. В настоящее время благодаря достижениям современной фармакологии вероятность возникновения побочных явлений существенно снизилась. Первые препараты на основе тестостерона синтетического происхождения негативно воздействовали на печень, провоцируя развитие токсического гепатита и онкологического заболевания.

Основные разновидности лекарственных средств

В наше время медикаменты, в составе которых присутствуют флуоксиместерон или метилтестостерон, больше не используются. Поэтому проводится заместительная гормональная терапия для мужчин современными препаратами, изготовленными в разнообразных лекарственных формах:

  • таблетки;
  • пластыри;
  • капсулы;
  • растворы для инъекций;
  • кремы.

Зарубежные специалисты активно применяют и импланты, которые нужно вводить под кожу. Срок их воздействия составляет полгода.

Гомонозаместительная терапия для мужчин

Показания к применению гормональной терапии

Гормональная терапия для мужчин после 40 лет требуется при замедлении процесса выработки эндокринными железами тестостерона. В отдельных случаях в соответствующем лечении нуждаются и более молодые мужчины. К дефициту тестостерона могут привести такие факторы, как онкологические заболевания, травма семенника, неправильная работа гипофиза, приём отдельных медикаментов, злоупотребление алкогольными напитками.

Гормональная терапия для мужчин осуществляется исключительно после прохождения соответствующих диагностических процедур. Это необходимо для исключения онкологического заболевания простаты: недостаточное содержание андрогенов в организме нередко свидетельствует о наличии карциномы. При онкологическом заболевании тестостероновая терапия может лишь ухудшить самочувствие представителя сильного пола.

Мужчине следует обратить внимание на следующие признаки, которыми сопровождает дефицит тестостерона в организме:

  • снижение полового влечения;
  • упадок сил;
  • вялость;
  • повышенная раздражительность;
  • появление лишних килограммов;
  • сонливость;
  • увеличение размеров молочных желёз;
  • возникновение симптомов остеопороза;
  • образование холестериновых бляшек;
  • анемия.

Заместительная терапия тестостероном проводится при наличии перечисленных ниже показаний:

  • гипогонадизмическое состояние (как первичное, так и вторичное);
  • наличие крипторхизма;
  • эректильная дисфункция;
  • наличие андрогенного дефицита, который спровоцирован возрастными изменениями;
  • гинекомастия;
  • ожирение, которое не поддаётся лечению традиционными методиками.

Краткий экскурс в историю

Препараты, в составе которых присутствует тестостерон, ранее выпускались только в форме таблеток. Метаболизм гормона производился в печени, основная часть андрогена разрушалась в этом органе. Поэтому во многих странах мира был установлен запрет на применение подобных лекарств.

Пероральная схема приёма медикаментов

Чаще всего при дефиците тестостерона по-прежнему применяют лекарства, изготовленные в форме таблеток. Данная схема применения лекарства отличается удобством. Кроме того, стоимость таблеток, изготовленных на основе тестостерона, достаточно демократична. Но именно такие лекарства чаще всего подделывают, что может привести к возникновению серьёзных проблем со здоровьем.

При дефиците тестостерона в организме представителя сильного пола чаще всего применяют перечисленные ниже лекарственные средства:

  • «Стриант»;
  • «Андриол»;
  • «Провирон».

Инъекционная форма гормональной терапии

При дефиците тестостерона применяют два вида гормона:

  • ципионат;
  • энантат.

Рекомендованная недельная дозировка андрогена у мужчин – 100 мг соответствующих препаратов. Доза гормона определяется в индивидуальном порядке. При проведении стероидного курса бодибилдера соответствующие медикаменты назначают в дозировке 200 мг.

Обратите внимание! В большинстве случаев недельную дозу лекарства делят на 2 равные части. Лекарство нужно вводить через равные интервалы времени. Это позволяет поддерживать оптимальную концентрацию гормона в крови. При этом уколы делают не внутривенно, а подкожно.

При гормональном дисбалансе применяют перечисленные ниже лекарства в форме раствора для инъекций:

  • «Деластерил». Рекомендованная дозировка лекарственного средства варьируется от 200 до 400 мг в месяц;
  • «Небидо». Инъекцию препарата следует делать раз в 3 месяца. Оптимальная дозировка – 1000 мг;
  • «Сустанол». Рекомендованная доза медикамента – 250 мг. Инъекции нужно делать раз в 1-2 недели.

Трансдермальная форма

Трансдермальная форма соответствующих препаратов представлена:

  • кремами;
  • пластырями;
  • гелями.

При выборе лекарств, изготовленных в форме кремов и гелей, поступление тестостерона в организм происходит постепенно и плавно. Но эффективность подобных медикаментов сравнительно низка.

Важно! Кремы и гели, в составе которых присутствует тестостерон, нужно наносить на предварительно очищенную кожу. Желательно делать это вскоре после принятия душа.

Чаще всего при дефиците тестостерона пользуются препаратом «Андрогель». Для его приобретения в аптеке не требуется рецепт доктора. Суточная дозировка препарата составляет 25-100 мг. При гормональном дисбалансе в организме применяют и приведённые ниже лекарства:

  • пластырь «Андродерм»;
  • крем «Андромен»;
  • гель «Андрактим»;
  • пластырь «Тестодерм».

Существуют определённые недостатки пластырей. В составе средства «Андродерм» дополнительно содержатся вспомогательные вещества. При продолжительном использовании пластыря на теле может возникнуть раздражение.

При применении подобных лекарств нужно следовать перечисленным ниже рекомендациям:

  • водные процедуры принимают по прошествии шести часов;
  • при наличии тяжёлых кожных патологий применение трансдермальных медикаментов недопустимо;
  • при усиленном потоотделении в жаркое время года эффективность соответствующих препаратов может снизиться;
  • при прикосновении к партнёрше в её организм может проникнуть небольшое количество действующего вещества, содержащегося в пластыре.

Подкожная форма

На установление в свой организм имплантата решаются немногие представители сильного пола. При этом его внедрение показано при наличии вторичного гипогонадизма. В отдельных случаях оптимальный выход для мужчин старше 50 лет – имплант тестостерона (с дозировкой 120 мг). Его рекомендуется устанавливать не более чем на 6 месяцев. На территории России подобный метод устранения гормонального дисбаланса не практикуется. Соответствующие препараты не прошли необходимую сертификацию в нашей стране.

заместительная гормональная терапия для мужчин

Особенности выбора

Препараты в форме таблеток применяют при незначительном отклонении уровня тестостерона от нормы. При наличии серьёзных патологий подобные медикаменты не окажут должного эффекта. Представителю сильного пола рекомендуется принимать «Андриол» в таблетках. Лекарство способно быстро проникать в кровь. Благодаря «Адриолу» уровень тестостерона в организме повышается до необходимых показателей.

Обратите внимание! При применении лекарств в форме инъекций максимальная концентрация тестостерона достигается примерно на 2 сутки. На протяжении 14 дней уровень полового гормона в крови постепенно снижается (после достижения максимального уровня).

Препарат «Небидо» обладает пролонгированным эффектом. Действие медикамента сохраняется на срок до четырёх месяцев. Препарат не отличается гепатотоксическим и гепатоканцерогенным эффектом.

Препараты, изготовленные в форме пластырей или гелей, стоят достаточно дорого. При этом их активные компоненты быстро проникают в организм, не оказывая вредного воздействия на печень. При применении таких медикаментов крайне редко возникают побочные реакции.

Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы и печени

При применении гормональных препаратов могут наблюдаться перечисленные ниже осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • учащённый пульс;
  • повышение кровяного давления;
  • ухудшение липидного обмена;
  • снижение уровня липопротеинов высокой плотности;
  • возникновение симптомов желудочковой аритмии;
  • повышение концентрации липопротеинов низкой плотности в организме.

Анаболические стероиды отличаются гепатотоксическим эффектом. При применении гормональных препаратов происходит увеличение протромбинового времени. При использовании подобных лекарств в области печени могут образовываться кисты, наполненные кровью, повышается опасность возникновения обильного кровотечения.

При применении гормональных лекарств могут возникать следующие побочные явления со стороны печени:

  • изменения в строении гепатоцитов;
  • возникновение гепатоцеллюлярной гиперплазии;
  • тотальное поражение печени.

Побочные явления со стороны мочеполовой и нервной систем

При применении гормональных лекарств может наблюдаться увеличение размеров предстательной железы. При превышении рекомендованной дозировки соответствующих лекарств увеличивается риск появления перечисленных ниже неблагоприятных последствий:

  • бесплодие;
  • атрофия яичек;
  • гидронефроз почек.

При злоупотреблении гормональными препаратами может возникнуть нейротоксическое поражение, наблюдается ухудшение когнитивных способностей. В отдельных случаях ослабевает память. При применении отдельных лекарств увеличивается риск возникновения болезни Альцгеймера, становятся более выраженными нейродегенеративные изменения.

В отдельных случаях приём гормональных лекарств негативно влияет на поведение. У представителя сильного пола могут наблюдаться перепады настроения, нередко возникает повышенная раздражительность.

Противопоказания к проведению гормонозаместительной терапии

Заместительная гормональная терапия для мужчин после 50 лет разнообразными препаратами противопоказана при наличии следующих патологий:

  • рак предстательной железы;
  • наличие почечной недостаточности;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • тяжёлые заболевания почек;
  • рак грудных желёз у мужчин;
  • наличие аденомы предстательной железы, которой сопутствует обструкция нижних мочевыводящих путей.

Терапия тестостероном у мужчин имеет и относительные противопоказания. Соответствующие медикаменты не применяют при хронической никотиновой интоксикации. Лекарства, основным компонентом которых является тестостерон, противопоказаны при обструктивной болезни лёгких. От применения подобных лекарств, предназначенных для устранения эректильной дисфункции, следует отказаться и при наличии у представителя сильного пола полицитемии.

Посмотрите видео о заместительной гормональной терапии у мужчин:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector